令和８年度及び９年度において、岩美町が発注する物品・役務等の競争入札に

　参加を希望される方は、下記により提出していただきますようお知らせします。

　※水道事業に係る物品・役務等申請は分けて建設水道課へご提出いただいておりましたが、

　今後はその区分けを廃止し、通常の物品・役務等申請に統合し受け付けますので、

　総務課へご提出ください。

　※建設工事・測量設計コンサルタント業務（水道事業に係るものを含む）は建設水道課ホームページを、

　病院事業関係の建設工事・測量設計コンサルタント業務及び物品・役務等は岩美病院ホームページを

　それぞれご参照ください。

　　　　　　　　　　　　　　　　記

１．受付期間　　　令和７年１２月２２日から令和１０年３月３１日まで

　　　　　　　　　　　※期間中随時受付

２．有効期間　　　令和８年４月１日～令和１０年３月３１日

３．提出部数　　　１部　サイズはＡ４版

４．提出先　　　　 ■物品・役務等
　　　　　　　　　　　〒６８１－８５０１
　　　　　　　　　　　　鳥取県岩美郡岩美町浦富６７５－１
　　　　　　　　　　　　岩美町役場　総務課
　　　　　　　　　　　　（電話　0８５７－７３－１４１１）

５．提出方法　　　　持参または郵送
　　　　　　　　　　・物品・役務等はファイルで綴る必要はありません。

６．申請様式　　　　◆物品・役務等

　　　　　　　　　　　・申請書　（Word）（PDF）　
　　　　　　　　　　　 （「資格審査を受けようとする営業種目」欄は、営業種目表を参照して記入してください）

　　　　　　　　　　　・委任状　（Word）（PDF）

　　　　　　　　　　　・使用印鑑届　（Word）（PDF）

　　　　　　　　　　　（印鑑証明書と異なる印鑑を使用するときにご提出ください）

　　　　　　　　　　　※各様式は統一様式（鳥取県、国土交通省指定様式）でも申請可能ですが、

                                    使用される場合は宛先を「岩美町長」に変更してください。

７．添付書類　　　　●〔物品・役務等〕
　　　　　　　　　　　・商業登記簿（写）※申請日の３ヶ月以内発行

　　　　　　　　　　　・印鑑証明書（写）※申請日の３ヶ月以内発行

　　　　　　　　　　　・営業に必要な許可・認可・登録等（写）

　　　　　　　　　　　・納税証明書（写）
　　　　　　　　　　　　◆（法人）国税（「その３の３」…法人税、消費税）

　　　　　　　　　　　　　　　　　県税（鳥取県に納付義務のある法人県民税）

　　　　　　　　　　　　　　　　　町税（岩美町に納付義務のある税目）

　　　　　　　　　　　　◆（個人）国税（「その３の２」…所得税、消費税）

　　　　　　　　　　　　　　　　　町税（岩美町に納付義務のある税目）

　　　　　　　　　　　　　※未納のないことを証明するもの

　　　　　　　　　　　　　※岩美町または鳥取県内に本店・委任先事業所がない場合は該当する税目のみ

　　　　　　　　　　　　　※申請日の３ヶ月以内発行

　　　　　　　　　　　　　※未納がある場合は受理できません
　　　　　　　　　　　・委任状
                                 （支店等に入札・契約を委任する場合のみ。連絡先の記載要）
　　　　　　　　　　　・営業種目希望表（上記　６．申請様式において、
　　　　　　　　　　　　「資格審査を受けようとする営業種目」欄に記入しきれない場合に記入してください。

　　　　　　　　　　　　　また、統一様式を使用する場合もご提出ください。）
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
８．その他　　　　　郵送で受領書が必要な場合は、返信用ハガキまたは封筒を同封してください。

９．変更届　　　　　申請内容に変更が生じた場合は変更届を提出してください。

　　　　　　　　　　１　変更届様式　　（Word）（PDF）

　　　　　　　　　　　　※「変更事項」は届出内容に合わせて加工してください。

　　　　　　　　　　　　※統一様式（鳥取県、国土交通省指定様式）でも申請可能ですが、

　　　　　　　　　　　　　使用される場合は宛先を「岩美町長」に変更してください。

　　　　　　　　　　２　変更内容を証明するものの写しを添付してください。

　　　　　　　　　　　　※本社の申請内容に変更が生じ、かつ委任状が提出されている場合、

　　　　　　　　　　　　　変更後の内容で委任状及び使用印鑑届の再提出をお願いします。