令和６年度及び７年度において、岩美町が発注する建設工事関係並びに

　測量・設計コンサルタント業務、物品・役務等の競争入札に参加を希望される方は、

　下記により提出していただきますようお知らせします。

　　　　　　　　　　　　　　　　記

１．受付期間　　　令和５年１２月１日から令和８年３月３１日まで

　　　　　　　　　　　※期間中随時受付

２．有効期間　　　〔建設工事関係並びに測量・設計コンサルタント業務〕
　　　　　　　　　　（県内・県外業者）
　　　　　　　　　　　　　　令和６年４月１日～令和８年３月３１日

　　　　　　　　　　（町内業者）
　　　　　　　　　　　令和６年度分　令和６年４月１日～令和７年３月３１日

　　　　　　　　　　　令和７年度分　令和７年４月１日～令和８年３月３１日

　　　　　　　　　　　※町内業者は毎年更新が必要です
　　　　　　　　　〔物品・役務等〕
　　　　　　　　　　　         令和６年４月１日～令和８年３月３１日

３．提出部数　　　　１部　サイズはＡ４版

４．提出先　　　　　■建設工事関係並びに測量・設計コンサルタント業務

　　　　　　　　　　■水道事業に係る「工事関係並びに測量・設計コンサルタント業務、物品・役務等」
　　　　　　　　　　　〒６８１－８５０１
　　　　　　　　　　　　鳥取県岩美郡岩美町浦富６７５－１
　　　　　　　　　　　　岩美町役場　建設水道課
　　　　　　　　　　　　（電話　０８５７－７３－１５６７）
　　　　　　　　　　■物品・役務等
　　　　　　　　　　　〒６８１－８５０１
　　　　　　　　　　　　鳥取県岩美郡岩美町浦富６７５－１
　　　　　　　　　　　　岩美町役場　総務課
　　　　　　　　　　　　（電話　0８５７－７３－１４１１）
                        　  ■病院事業に係る「工事関係並びに測量・設計コンサルタント業務、物品・役務等」

　　　　　　　　　　　〒６８１－０００３
　　　　　　　　　　　　鳥取県岩美郡岩美町浦富１０２９－２

　　　　　　　　　　　　岩美町国民健康保険　岩美病院　事務局

　　　　　　　　　　　　（電話　０８５７－７３－１４２１）

５．提出方法　　　　持参または郵送
　　　　　　　　　　・建設工事関係並びに測量・設計コンサルタント業務はフラットファイル綴りで提出してください。
　　　　　　　　　　・物品・役務等はファイルで綴る必要はありません。
　　　　　　　　　　・水道事業に係る申請はフラットファイル綴りで提出してください。

６．申請様式　　　　◆建設工事関係並びに測量・設計コンサルタント業務
　　　　　　　　　　　・各様式は統一様式（鳥取県、国土交通省指定様式）でも申請可能ですが、

　　　　　　　　　　　　使用される場合は宛先を「岩美町長」に変更してください。

                                 ※令和６年度、７年度入札参加資格申請より

　　　　　　　　　　　・「建設工事関係並びに測量・設計コンサルタント業務」については、

　　　　　              　　「岩美町」と「岩美町水道事業」の両方に競争入札参加資格申請書を

　　　　　　　　　　　　 提出する場合、宛先に「岩美町長」と「水道事業管理者　岩美町長」

　　　　　　　　　　　 　を列記することで、申請書を１部とすることができます。

　　　　　　　　　　　　（それぞれに競争入札参加資格申請書を提出する必要がなくなります。）

　　　　　　　　　　◆水道事業に係る「工事関係並びに測量・設計コンサルタント業務、物品・役務等」
　　　　　　　　　　　・各様式は統一様式（鳥取県、国土交通省指定様式）でも申請可能ですが、

　　　　　　　　　　　　使用される場合は宛先を「水道事業管理者　岩美町長」に変更してください。

　　　　　　　　　　◆物品・役務等

　　　　　　　　　　　・申請書　（Word）（PDF）　
　　　　　　　　　　　 （「資格審査を受けようとする営業種目」欄は、営業種目表を参照して記入してください）

　　　　　　　　　　　・委任状　（Word）（PDF）

　　　　　　　　　　　・使用印鑑届　（Word）（PDF）

_　　　　　　　　　　　（印鑑証明書と異なる印鑑を使用するときにご提出ください）

　　　　　　　　　　　※各様式は統一様式（鳥取県、国土交通省指定様式）でも申請可能ですが、

                                    使用される場合は宛先を「岩美町長に変更してください。

　　　　　　　　　　◆病院事業に係る工事関係並びに
　　　　　　　　　　　測量・設計コンサルタント業務、物品・役務等
　　　　　　　　　　　・上記と同様

　　　　　　　　　　　　※各様式の宛名を

　「岩美町国民健康保険　岩美病院　事業管理者」に変更してください。

７．添付書類　　　　●〔建設工事関係並びに測量・設計コンサルタント業務〕
　　　　　　　　　　　・商業登記簿（写）※申請日の３ヶ月以内発行

　　　　　　　　　　　・印鑑証明書（写）※申請日の３ヶ月以内発行

　　　　　　　　　　　・工事経歴書（任意様式）

　　　　　　　　　　　・技術者名簿（任意様式）

　　　　　　　　　　　・建設業許可通知書（写）

　　　　　　　　　　　・納税証明書（写）

　　　　　　　　　　　　◆（法人）国税（「その３の３」…法人税、消費税）

　　　　　　　　　　　　　　　　　県税（鳥取県に納付義務のある法人県民税）

　　　　　　　　　　　　　　　　　町税（岩美町に納付義務のある税目）

　　　　　　　　　　　　◆（個人）国税（「その３の２」…所得税、消費税）

　　　　　　　　　　　　　　　　　町税（岩美町に納付義務のある税目）

　　　　　　　　　　　　　※未納のないことを証明するもの

　　　　　　　　　　　　　※岩美町または鳥取県内に本店・委任先事業所がない場合は該当する税目のみ

　　　　　　　　　　　　　※申請日の３ヶ月以内発行

　　　　　　　　　　　　　※未納がある場合は受理できません
　　　　　　　　　　　・経営規模等評価結果通知書（写）
　　　　　　　　　　　・委任状
　　　　　　　　　　　　（支店等に入札・契約を委任する場合のみ。連絡先の記載要）
　　　　　　　　　　　・労働保険料納付証明書（写）（労働局発行のもの。領収書は不可）
　　　　　　　　　　●〔物品・役務等〕
　　　　　　　　　　　・商業登記簿（写）※申請日の３ヶ月以内発行

　　　　　　　　　　　・印鑑証明書（写）※申請日の３ヶ月以内発行

　　　　　　　　　　　・営業に必要な許可・認可・登録等（写）

　　　　　　　　　　　・納税証明書（写）
　　　　　　　　　　　　◆（法人）国税（「その３の３」…法人税、消費税）

　　　　　　　　　　　　　　　　　県税（鳥取県に納付義務のある法人県民税）

　　　　　　　　　　　　　　　　　町税（岩美町に納付義務のある税目）

　　　　　　　　　　　　◆（個人）国税（「その３の２」…所得税、消費税）

　　　　　　　　　　　　　　　　　町税（岩美町に納付義務のある税目）

　　　　　　　　　　　　　※未納のないことを証明するもの

　　　　　　　　　　　　　※岩美町または鳥取県内に本店・委任先事業所がない場合は該当する税目のみ

　　　　　　　　　　　　　※申請日の３ヶ月以内発行

　　　　　　　　　　　　　※未納がある場合は受理できません
　　　　　　　　　　　・委任状
                                 （支店等に入札・契約を委任する場合のみ。連絡先の記載要）
　　　　　　　　　　　・営業種目希望表（上記　６．申請様式において、
　　　　　　　　　　　　「資格審査を受けようとする営業種目」欄に記入しきれない場合に記入してください。

　　　　　　　　　　　　　また、統一様式を使用する場合もご提出ください。）
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
８．その他　　　　　１　郵送で受領書が必要な場合は、返信用ハガキまたは封筒を同封してください。
　　　　　　　　　　２　町内業者の令和６年度の申請は令和５年１２月１日より受付します。

　　　　　　　　　　　　（建設工事関係並びに測量・設計コンサルタント業務のみ）
　　　　　　　　　　３　国税の納税証明について
　　　　　　　　　　　　パンフレット
　　　　　　　　　　　　eーＴａｘホームページ

９．変更届　　　　　申請内容に変更が生じた場合は変更届を提出してください。

　　　　　　　　　　１　変更届様式　　（Word）（PDF）

　　　　　　　　　　　　※「変更事項」は届出内容に合わせて加工してください。

　　　　　　　　　　　　※統一様式（鳥取県、国土交通省指定様式）でも申請可能ですが、

　　　　　　　　　　　　　使用される場合は宛先を「岩美町長」
                              　　　（病院事業については「岩美町国民健康保険　岩美病院事業管理者」）に変更してください。

　　　　　　　　　　２　変更内容を証明するものの写しを添付してください。