様式第2号(第3条関係)
(用紙　縦6cm　横8cm)
(表)
第　　号
許可証
住所　　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　　　
年　　月　　日　　
　キャンプ及びバーベキュー等禁止区域内での以下の行為を許可する。
　　　　　　年　　月　　日
岩美町長　　　　　　　　　　印　

1　行為
2　事業名
3　場所
4　期間　　　　年　　月　　日から　　年　　月　　日まで
5　設備
6　目的
7　許可の条件	
(裏)

キャンプ及びバーベキュー等禁止区域に関する条例施行規則(抜すい)

(許可証の携帯等)
第4条　許可を受けた者は、当該禁止行為を行う場合は、常に許可証を携帯し、その場所の見やすい所に許可票を掲示しておかなければならない。
2　許可を受けた者は、関係職員の請求があるときは許可証を提示しなければならない。
(許可の取消し)
第5条　町長は、許可を受けた者が次の各号のいずれかに該当する場合は、当該許可を取り消すことができる。
(1)　許可申請書に記入した目的以外の目的で禁止行為を行ったとき。
(2)　その他許可の条件に違反したとき。