様式第９号の７（第１１条の６関係）

年　　月　　日
　　　　　　　　　　　　　様

鳥取県岩美郡岩美町長　　　　　印

施設等利用給付認定取消通知書

子育てのための施設等利用給付認定について、子ども・子育て支援法第３０条の９第１項の規定により、次のとおり認定を取り消したので通知します。

認　定
児　童	認定番号		
	フリガナ		
	氏名		
	生年月日		
保護者	住所	
	
	氏名		
	生年月日		
取消年月日		
取消理由		
この決定について不服があるときは、この通知書を受け取った日の翌日から起算して３ヶ月以内に、岩美町長に対して審査請求をすることができます。
この決定の取消しを求める訴えは、この通知書を受け取った日（前期の審査請求をした場合は、当該審査請求に係る裁決の送達を受けた日）の翌日から起算して６か月以内に、岩美町を被告として（岩美町長が被告の代表者となります。）提起することができます。
ただし、審査請求をした場合には、この決定の取消しの訴えは、その審査請求に対する裁決の通知書を受け取った日の翌日から起算して６か月以内に提起することができます。