様式第8号(第10条関係)

住宅新築資金等償還金支払猶予(免除)申請書

　　年　　月　　日

　　岩美町長　　　　殿

借受人の住所　　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　　印

　下記のとおり、償還金の支払猶予(免除)を申請いたします。

記

借受金額	円	償還期限	　　　年　　　月　　　日	
希望猶予(免除)期間等	　　　か月ただし、　　　年　　　月　　　日第　　　回
　　　　　　　　円償還以降	
変更後の償還期限	　　　年　　　月　　　日	
猶予(免除)を受けたい理由