様式第8号(第12条関係)

産後勤務願

　私は、下記のとおり出産しましたが、産後の経過が良好ですから　　月　　日から勤務したいと思いますので、許可してくださるようお願いします。

記

出産年月日　　　　　　　年　　月　　日出産

　　　　　　年　　月　　日

　教育委員会　　様

学校名　職　氏名　印